陈卓安第一时间拿出了自己的笔记本，而后翻开了折叠页。

　　科室里的2床、6床、15床、24床、39床、44床、47床，都是陈卓安与管床医生沟通后，复查过心脏彩超和双下肢深静脉彩超的患者。

　　这些患者因久卧在床，有深静脉血栓…血栓一旦脱落，落在哪里栓塞就会发生在哪里。

　　甚至现在都可能栓了，只是还没有症状出现的。

　　毕竟，只剩下几个小时就要“死亡”！

　　确定好这些床位后，陈卓安立刻拿着笔记本返回医生办公室，一一开始复查这些患者的彩超结果。

　　2床，双侧下肢动静脉彩超结果正常。

　　6床，右下肢肌间静脉血栓…这栓子太小，可掠过…

　　15床……

　　陈卓安看完所有人的检查结果，双手叠放在后脑勺里，懵圈了！

　　自己主动建议做了彩超的患者，复查均一片向好。

　　并没有特殊的危险因素发现。

　　所以，不是血栓脱落导致的栓塞……

　　那会是啥？

　　心律失常？

　　死亡患者一般都会先休克，心跳停搏。

　　休克的常见类型包括失血性休克、烧伤性休克、创伤性休克、脓毒性休克、过敏性休克、心源性休克、神经源性休克等。

　　除了心源性休克和失血性休克，其余的休克，一般多是渐进性的。

　　目前，创伤骨科没有那种特别凶险的危重病例，不然早就转ICU了。

　　失血性休克？

　　有新住院病人因误诊收治进了科室里？

　　那不对啊…自己没有干预过新病人的什么检查啊？

　　为什么会有挑战完成度？

　　心源性休克。

　　大面积的急性心肌梗死；急性心肌炎、大面积的肺梗死、急性心脏压塞、严重的快速性室性心律失常等非冠状动脉性休克，会导致心源性休克。

　　心脏突然无故压塞？基本不可能，科室里的病人都是精细化管理的，患者若有压塞的症状，管床医生肯定及时处理了。

　　那么，就只能是梗死或者心率失常了。

　　这里面还有个问题。

　　心律失常没有发作的时候，你无法预判。

　　自己无法预判，发病时间为何往后推迟？

　　而且还是再一次地精准到了秒级死亡？

　　……

　　如果不是心源性休克和失血性休克，那么就可能是动脉瘤会破裂。

　　然而，有什么因素，可能会导致一个患者的动脉瘤从上午的11:03分破裂推迟到下午去呢？

　　和自己有关吗？

　　如果和自己无关，为什么挑战进度会被推动？

　　一定和自己有相关性！

　　……

　　张俊彦带着13床的病人家属走进了医生办公室：“等会儿下午，你们就下去做核磁。”

　　“做完核磁之后，我们会再请神经内科过来会诊。确定转诊时间。”

　　“今天早上，运动医学的医生来看过了…说你们这种情况，哪怕现在做了肩袖重建，也可能因‘癫痫’发作再导致复发性脱位。”

　　“‘癫痫’无法控制的话，这个手术是没有意义的！”

　　“目前，就是这样的诊疗流程。先做核磁，转去神经内科治疗‘癫痫’，再回运动医学择期做手术。”

　　“好的，医生。”家属是患者儿子，今天病人要下去做检查，还又有了新的癫痫诊断，他妈妈一个人肯定照应不过来。

　　张俊彦作为专硕二年级，有一定的病人接诊经验，思维非常通畅。

　　“差不多就这些，我们创伤骨科目前的治疗均已结束，只待后续恢复，及时复查即可。”

　　“他这个癫痫要注意啊，如果没有控制好，手术的地方，也可能因为肌肉的牵拉导致骨折内固定移位…”

　　张俊彦接着多问了一句：“你们之前都不知道他有癫痫吗？”

　　家属说：“不知道啊，当地医院说是缺钙，开了好多维生素和钙片……”

　　张俊彦是尖下巴方眉毛，眼镜上方的发型偏骚，他选择了同行不拆：“实际上，如果没有看到过临场发作，要精确诊断也不容易。”

　　“先就这样吧，按照您父亲目前的状态，癫痫应该是处于药物可控期，尽早进行治疗。”

　　“谢谢张医生您了，我先去忙了。”家属忙点头走了……

　　家属走后，张俊彦才看向了陈卓安所在方向。

　　走过去，拍了拍陈卓安的肩膀：“嘿…哥们儿，都馊了，带味儿了，回去洗洗吧！”

　　张俊彦是刘振邦教授组的专硕二年级，与曹禾原同年，算起来是陈卓安的师兄，也是13床的管床医生。

　　陈卓安知道张俊彦的意思，这会儿本着死马当活马医的态度问：“张师兄，我就回了。”

　　“这个13床，核磁是改时间了吗？”

　　张俊彦一边坐下，一边熟练地登录病历的账号密码：“小陈，人不能太轴了知道吧。”

　　“曾教授肯定是为了你好。”

　　“虽然你的学习方法更适配你，并不代表你的选择是对的。”

　　上次曾天方讲课的时候，张俊彦也在，他当然也看到了陈卓安直接捅穿了创伤外科的缝合赛道。

　　曾天方自是无话可说。

　　曾天方的缝合水平和陈卓安差不多，你能怎么教陈卓安？

　　而且，这很符合陈卓安的性格。

　　轴。

　　陈卓安是真的可能学缝合的时候，其他的一概不管，就只学缝合。

　　现在学历论也是。

　　“张师兄，13床的核磁是改时间了吗？”陈卓安点了点头，先问才答。

　　“其实我知道曾教授是好意，不过我真的学到了关键的地方。”

　　“过几天就很听劝了。”

　　张俊彦意味深长：“这才对嘛…”

　　“13床的核磁改到了下午三点多，以后兄弟们值班的时候，再也不用为我的13床顶锅辛苦。”

　　“我争取今天晚上，就把他安排转出去。”

　　下午三点多。

　　与面板上的时间非常接近。

　　会死的病人是13床？

　　凭什么？

　　癫痫发作？

　　还是另有其因？

　　他既往体健，加个癫痫也不至于死人啊！

　　陈卓安带着这样的疑惑，开始看13床的检查结果。

　　陈卓安的记忆里没特殊印象。

　　再次查看，也的确没有特殊。

　　术后的抽血结果正常，炎症指标不高。

　　凝血功能正常，复查双下肢动静脉彩超示结果正常。

　　没有特殊迹象。

　　右侧大腿中部开放性粉碎性骨折入院，目前是手术后……

　　难道是想多了？

　　倒计时的推算时间是：15:04:43！

　　“张师兄，这个13床，是下午三点钟去做核磁是吧？”

　　“能不能和您商量一下，在他去核磁之前，让我再给他做个体格检查…”

　　“这样我可以复习一下肩关节的脱位。”陈卓安这是在试探，是不是13床。

　　“可以啊…”

　　“你现在就可以去。”张俊彦说。

　　陈卓安道：“张师兄，我现在有点困了，我打算去睡一觉，回去也洗个澡。”

　　“我下午再过来，大概两点多吧。”

　　陈卓安的打算就是，自己可不可以通过对话拖一点时间。

　　如果拖时间有效的话，那么，就可以定位且定性。

　　是13床。

　　且是因为去做核磁的时候，会发生意外！

　　“他下午3点核磁，迟到了可不好。”

　　张俊彦的眉头一皱，他摸了摸自己的骚气碎发发型，考虑到这是陈卓安：“也行吧，我再给影像科打个电话。”

　　“你是得去休息一下了。”

　　“就说有会诊，病人会稍微晚几分钟下去……”

　　倒计时再一次变了。

　　【05：49：22】

　　变化之前，是【05:33：54】!!！